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支气管哮喘典型病例
作者: 发表日期:2013-11-25

  易女士,女,56岁,已婚,因复发支气管哮喘35年,病情逐渐加剧,近一、二年并发肺气肿。曾住院多次,给预抗感染治疗,应用氯喘、氨茶碱、激素等药物治疗,症状当时减轻,停药后反复发作。于1991年2月8日转入我所诊治、查体:T370℃,卫120次/分,尺36次/分,BP14.7/g,33Kpa,神清、精神萎靡,烦躁不安,端坐呼吸,伴有呼气性凹陷,全身大汗淋漓,皮肤显冷,口唇紫绀,桶状胸,全身辅助性呼吸肌均参与呼吸运动;两肺间及大量的哮鸣者及少量的湿性罗音。心率120次/分,律齐未闻及杂音,当时给预补液、吸氧、抗感染治疗,静滴氨茶碱0.5,地塞米松10mg,48小时症状未能控制,哮喘增据,停用氨茶碱、激素,给预酚妥拉明20mg加入5%GS250ml静滴,3天未能控制症状,逐渐呼吸促迫急剧,立即改用氨茶碱25g,地塞米松5mg加入G.S250ml,GEQIUM2小时(?),继之用酚妥拉明20mg,25%硫酸镁20ml,维生素K140mg加入5%G.S250ml,静滴维持3小时左右。序贯治疗48小时,症状稍微控制,哮喘轻度缓和,张口呼吸比前轻松,能下床活动,但是气促胸闷,浮肿仍然存在,改用博利康尼,喘康速治疗一星期比前好转,哮喘仍然存在,反复发作,时轻时重。采用苏子降气汤,患者有时出现肺寒膈热,又改用白果定喘汤,治疗二个星期,才能控制症状,张口呼吸消失,欲食增进,浮肿痊愈,呼吸26次/分,两肺哮鸣音明显消失,心率98次/分。继用苏子降气汤治疗二个星期痊愈。登门随访3年未复发,恢复体力劳动,身体良好。

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