学科简介更多>>
第四军医大学唐都医院呼吸内科是以医疗、教学、科研为主体任务的综合性科室,是国家首批硕士学位授予学科,博硕士学位授权点,陕西省优势医疗学科,全军呼吸内科专科中心,全军和陕西省支气管镜新技术和呼吸机临床使用培
预约、咨询电话
咨询电话:029-84777725
传 真:029-84777425
您所在的位置: » 内容
经支气管镜治疗顽固性咯血技术
作者: 发表日期:2013-11-26


  顽固性咯血患者常因失血过多或窒息而死亡,全身用药无效的顽固性咯血临床并不少见,在目前的治疗方法中,除内科药物止血、对症及原发病治疗外,介入栓塞和外科手术可成为解决咯血的有效方法。但由于开胸手术需较好的胸外科条件,有严格的指征要求,且创伤大,术后肺功能有损害等,常不能被患者接受。血管介入栓塞价格昂贵,操作复杂,并发症多,效果不肯定,亦不能作为治疗咯血的常用方法。应用支气管镜介入局部用药治疗咯血在临床上已取得了满意疗效。

  近年来,我们突破禁区,通过支气管镜介入进行镜下岀血靶位灌注凝血酶、生物胶、电刀、激光、微波电凝以及明胶海绵止血等方法治疗顽固性咯血证实经支气管镜介人局部治疗咯血有以下优点:①明确出血原因:支气管镜检查能直接窥视出血部位,亦可直接取材活检帮助诊断。②治疗原发病:如支气管扩张并感染者可通过支气管镜局部注人抗生素或吸出脓性分泌物,促进引流。支气管内膜结核患者可局部—注人异烟肼或通过电刀局部烧灼祛除病灶。支气管内肿瘤患者可局部注人抗肿瘤药物或局部电切、激光、微波毁损肿瘤等。③止血效果确切:本科已经支气管镜介入治疗内科药物治疗或血管介人栓塞治疗无效,但又因手术禁忌而不能外科手术的顽固性咯血患者200余例,止血效果迅速、稳定,有效率达93.8%。④不良反应轻:不良反应主要有咳嗽、气短,经吸氧后均能缓解。

  综上所述,通过支气管镜介入进行镜下岀血靶位灌注凝血酶、生物胶、电刀、激光、微波电凝以及明胶海绵止血等方法治疗顽固性咯血疗效快,操作简便、安全可靠,值得临床推广应用。

权所有:第四军医大学唐都医院呼吸内科
咨询电话:029-84777725 传真:029-84777425 地址:陕西省西安市灞桥区新寺路1号