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肺动脉栓塞
作者: 发表日期:2013-11-27

  患者刘某,女性,54岁,主因:胸闷发憋3天,胸痛半天,于2009-02-04 13:00入院。缘于入院前3天,无明显诱因,患者感胸闷发憋,自认为感冒,于当地诊所用药后(具体药物不详),症状缓解。第二天,患者再次出现上述症状,测体温38℃,应用退热药后,症状缓解,今日早晨患者活动后感右侧胸痛,呈持续性,胸闷发憋症状加重,要求诊治,而来我院。以“肺栓塞”收入院。患者既往有下肢深静脉血栓形成病史一个月。④查体:急性病容,呼吸急促。右下肺听诊呼吸音明显偏低,左肺呼吸音正常,未闻及干湿性罗音。左下肢较对侧增粗,肢体无肿胀,皮肤张力不高。诊断:1、肺栓塞。2、左下肢深静脉血栓形成。查肺部CT示右下肺楔形变改变并继发感染。急诊行下腔静脉滤器植入术。术中见下腔静脉内血栓形成,已达腰1椎体水平,故将滤器放置于肾静脉上方,胸12椎体水平,手术顺利,术后予抗凝溶栓活血祛聚治疗。经治疗后患者症状逐渐好转。分别于入院一周、四周后复查胸部CT,可见右下肺病变明显好转.入院四周后,患者出院。

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