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第四军医大学唐都医院呼吸内科是以医疗、教学、科研为主体任务的综合性科室,是国家首批硕士学位授予学科,博硕士学位授权点,陕西省优势医疗学科,全军呼吸内科专科中心,全军和陕西省支气管镜新技术和呼吸机临床使用培
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多手段诊断,多方法综合治疗
作者:孙瑞琳 发表日期:2014-05-13

  患者马某,男,54岁,工人,主因“进行性胸闷、气短50余天”于2011年11月22日入院。在当地先后考虑急性上呼吸道感染、肺结核等治疗40天无效辗转来我院。入院胸部CT提示右上肺软组织影,纵隔淋巴结肿大,右肺多发结节影,右侧大量胸腔积液。入院第二天电子支气管镜检镜下未见异常,于右肺上叶后段盲检,病理提示慢性炎,11月25日行闭式胸膜活检提示局部间质细胞增生活跃,于11月30日行电子胸腔镜检查见胸膜及肺表面多发大小不等黄白色结节样新生物,最大者直径约4cm,于病灶表面取活检,病理提示(右侧胸膜)恶性肿瘤,考虑腺癌。诊断右肺腺癌T4N2M0,Ⅳ期。

  

 

  治疗:胸腔镜检查同时行胸腔闭式引流术,术后胸腔局部化疗加胸膜固定术,12月7日DP方案化疗,后于2011年12月9日、2012年1月5日、1月30日、2月27日、4月7日、7月17日化疗7次,病情较稳定。

  

 

  患者于2011年口服分子靶向药吉非替尼250mg/天至今,病情稳定。

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