胸腔置管治疗恶性胸腔积液
恶性胸腔积液一直是制约恶性肿瘤胸膜腔转移患者预后的重要因素,平均生存期仅3月。我科近年来采用自行设计的与45号套管式腹腔穿刺针配套的10F塑料导管胸腔引流,联合局部和全身化疗与短棒注射液胸膜腔封闭治疗恶性胸水取得良好效果。我们自行设计与45号套管式腹腔穿刺针配套的10F医用无毒塑料导管,在患者恶性胸腔积液确定后,B超确定穿刺点,将导管连接与闭式引流瓶或经严格消毒的一次性引流袋,施行持续引流。在胸腔积液完全引流后,行顺铂、羟基喜树碱,短棒注射液、A群链球菌、盐酸布比卡因或利多卡因胸腔内注入,冲洗,并结合全身化疗,胸水临床治愈率76.1% ,好转率23.9% ,该方法已较为完善,无论年龄与一般状况易于耐受,由于胸膜腔积液的有效控制,患者一般状况、心功能、肌力、生活自理能力均明显好转,引流期间无严重影响患者休息与生活,大大改善了患者体力、肌力、心功能、一般状况,延长患者生存时间和提高生存质量。